L'anatomocytopathologie
L'anatomocytopathologie (ACP) ou anapath est la spécialité médicale qui étudie les organes (anatomie), les tissus (histologie) et les cellules (cytologie) afin de mettre en évidence les anomalies en lien avec une maladie (pathologie) et la présence de tumeur bénigne ou maligne comme les cancers.
L'ACP permet alors :
- d'analyser les causes de la maladie
- de poser un diagnostic ou de conforter un diagnostic
- de réaliser des dépistages
- de proposer d'orienter vers un traitement ou de vérifier son efficacité
Le corps humain est constitué d'organes, ces organes constitués de tissus eux-mêmes composés de l'union de milliards de cellules spécifiques à chaque organe.
- L'anatomie étudie la morphologie des organes et leur fonctionnement notemment en médecine médico-légale
- L'histologie étudie l'architecture des tissus par la microscopie optique dans le cas de pièces opératoires ou biopsies
Et la cytologie?
La cytologie étudie au microscope s'il existe des anomalies cellulaires en comparaison à la morphologie normale. Cet examen prend en compte les éléments de la clinique, les traitements en cours, les antériorités du patient et toutes analyses biologiques et d'imagerie médicale.
La théorie cellulaire est née en 1839 grâce aux travaux de deux scientifiques, Mathias Jacob Schleiden botaniste et Théodore Schwann zoologiste;
La cellule vivante est l'unité fondamentale de tous les organismes vivants.
Avec l'apparition de la microscopie optique et des analyses biochimiques, on a pu découvrir les constituants de la cellule et surtout de son noyau, gardien de notre patrimoine génétique. On a mis en évidence le cycle de la vie de la cellule qui se renouvelle en se divisant pour donner deux cellules filles identiques et dont la mort est programmée (apoptose). Ainsi, on a compris le mécanisme des cancers pour lesquels la division cellulaire devient anarchique et qui colonise d'autres organes (métastases).
Comment se pratique le prélèvement à analyser?
Les cellules à examiner sont récoltées tout simplement lorsquelles desquamment naturellement comme dans les examens de cytologie gynécologie ou bien prélevées par aspiration à l'aiguille fine comme dans les ponctions d'organes (thyroïde) ou pour l'étude des liquides biologiques (cytologie spéciale).
Quelles analyses en cytologie?
- le frottis cervico-vaginal chez le gynécologue
- les ponctions de thyroïdes sous échographie
- les aspirations et lavages bronchiques en pathologie pulmonaire
- les urines dans le suivi de cancer de la vessie
- le LCR liquide céphalo-rachidien
En général, la cytologie est interprétée par le médecin anatomocytopathologiste, mais, une cytotechnicienne diplômée de la spécialité en cytologie est sollicitée pour effectuer un premier dépistage (screening) qui, s'il est pathologique sera supervisé par le spécialiste pour être validé.
La cytopathologie est la méthode de référence en oncologie pour l'identification des cellules tumorales.
" L'anatomie éveille et réveille..." Marian Diamond (1926-2017) Neuroscientifique
